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その年中に支払った医療費合計額と保険金等で補填される金額を記入します。
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1年間に支払った医療費の金額
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保険等で補填される金額
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10万円
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=
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医療費控除額（MAX200万円）
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（注）医療費の金額は、その年中に払ったものが対象になりますので、未払い分はその年の医療費控除の対象にはなりません。
★医療費控除の対象となる医療費
(a) 医師、歯科医師による診療費や治療費、マッサージ代、入院費、入院中の食事代等
(b) 治療、療養のための医薬品の購入費用
(c) 治療のための医療器具購入費用
(d) 通院のための交通費、医師の送迎費用
(e) 6ヶ月以上寝たきりの人で、「おむつ使用証明書」のあるおむつ代
･･･以上、すべての領収書を添付する必要があります。
★医療費控除の対象にならない医療費
(a)美容整形や人間ドック費用、親族に支払う付添費用、エイズの検査費用
(b)健康増進や病気予防のための薬代
(c)メガネ、補聴器の購入費用
(d)通院のためのタクシー代、自家用車のガソリン代、駐車代
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